RESUMO
RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de intervenções lúdicas digitais na qualidade de vida, depressão, ansiedade, estresse e apoio social em pacientes oncológicosna pandemia da Covid-19. Método: estudo quase-experimental, com 15 pacientes de uma organização não governamental brasileira, de agosto de 2020 a outubro de 2021.As intervenções digitais consistiram emcontar histórias, jogos, culinária, expressão artística e corporal. Foram utilizados: questionário sociodemográfico e clínico,questionário de qualidade de vida,escalas de depressão, ansiedade e estresseeapoio social, todos validados em versão brasileira. Os participantesforam avaliados nos tempos: pré-,pós-intervenção1 (após 4 meses) e pós-intervenção2 (após 10 meses).A análise inferencial verificou diferenças entre os tempos utilizando modelos lineares generalizados e testes não paramétricos de Friedman e Nemenyi, considerando-se p≤0,05. Resultados: a percepção da qualidade de vida melhorouna função emocional pós-intervenção2 em relação ao tempo pré-intervenção,com significância estatística (p=0,0020); depressão (p= 0,0106), ansiedade (p=0,0002), estresse (p=0,0032) e apoio emocional, interação social positiva (p<0,0001)melhoraram com significância estatística pós-intervenção1 e pós-intervenção2relacionadas ao tempo pré-intervenção. Conclusão: as intervenções contribuíram para melhorar a qualidade de vida emocional, depressão, ansiedade, estresse, apoio emocional einteração social positiva em pacientes oncológicosna pandemia, podendo ser estimuladasentre esta população.
RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones lúdicas digitales en la calidad de vida, depresión, ansiedad, estrés y apoyo social en pacientes oncológicos en la pandemia de Covid-19. Método: estudio cuasi-experimental, con 15 pacientes de una organización no gubernamental brasileña, de agosto de 2020 a octubre de 2021. Las intervenciones digitales consistieron en contar historias, juegos, culinaria, expresión artística y corporal. Fueron utilizados: cuestionario sociodemográfico y clínico, cuestionario de calidad de vida, escalas de depresión, ansiedad y estrés y apoyo social, todos validados en versión brasileña. Los participantes fueron evaluados en los tiempos: pre, posintervención1 (tras 4 meses) y posintervención2 (tras 10 meses). El análisis inferencial encontró diferencias entre los tiempos, utilizando modelos lineales generalizados y prueba no paramétricas de Friedman y Nemenyi, considerándose p≤0,05. Resultados: la percepción de la calidad de vida mejoró en la función emocional posintervención2 en relación al tiempo preintervención, con significación estadística (p=0,0020); depresión (p=0,0106), ansiedad (p=0,0002), estrés (p=0,0032) y apoyo emocional, interacción social positiva (p<0,0001) mejoraron con significación estadística posintervención1 y posintervención2 relacionadas al tiempo preintervención. Conclusión: las intervenciones contribuyeron a mejorar la calidad de vida emocional, depresión, ansiedad, estrés, apoyo emocional e interacción social positiva en pacientes oncológicos en la pandemia, pudiendo ser fomentadas entre esta población.
ABSTRACT Objective: to assess the effect of digital playful interventions on quality of life, depression, anxiety, stress and social support in patients with cancer during the COVID-19 pandemic. Method: a quasi-experimental study, with 15 patients from a Brazilian non-governmental organization, from August 2020 to October 2021.Digital interventions consisted of storytelling, games, cooking, artistic and body expression. Sociodemographic and clinical questionnaire, quality of life questionnaire, depression, anxiety and stress scales and social support were used, all validated in the Brazilian version. Participants were assessed pre-intervention, post-intervention 1 (after 4 months) and post-intervention 2 (after 10 months).Inferential analysis verified differences between times using generalized linear models and Friedman and Nemenyi non-parametric tests, considering p≤0.05. Results: improved perceived quality of life in post-intervention 2 emotional function compared to pre-intervention time, with statistical significance (p=0.0020).Depression (p=0.0106), anxiety (p=0.0002), stress (p=0.0032) and emotional support, positive social interaction (p<0.0001) improved with statistical significance post-intervention 1 and post-intervention 2 related to pre-intervention time. Conclusion: the interventions contributed to improving emotional quality of life, depression, anxiety, stress, emotional support and positive social interaction in patients with cancer during the pandemic, and can be encouraged among this population.
RESUMO
Resumo Em razão das possibilidades oferecidas pela tecnociência, a obstinação terapêutica se tornou frequente. Buscando evitar tal prática, profissionais de saúde vivenciam dilemas éticos de manutenção ou suspensão de tratamentos considerados inúteis. O estudo descreve a percepção do profissional de saúde diante da distanásia e reflete sobre aspectos bioéticos envolvidos em questões inerentes ao ser humano. Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada a partir de trabalhos publicados nas bases de dados científicos SciELO e BVSalud, no período de 2010 a 2020. Cuidados paliativos e princípios bioéticos são os principais aliados para a recuperação da dignidade do paciente, sendo necessária legislação específica para respaldo do profissional e do paciente. A distanásia consiste em prolongar a vida de enfermos considerados incuráveis, o que, além de não estar de acordo com o princípio da beneficência, resulta em maleficência, devido à exposição à grande incidência de dor e desconforto.
Abstract The possibilities offered by technoscience turned therapeutic obstinacy into a frequent occurrence. Seeking to avoid this practice, health professionals experience ethical dilemmas of maintenance or suspension of treatments considered useless. This study describes the health professional's perception of dysthanasia and reflects on bioethical aspects involved in issues inherent to human beings. This is an integrative literature review carried out from articles published in the scientific databases SciELO and BVSalud, from 2010 to 2020. Palliative care and bioethical principles are the main allies for the recovery of a patient's dignity, requiring specific legislation to support the professional and the patient. Dysthanasia consists of prolonging the life of patients considered incurable, which, in addition to not being in accordance with the principle of beneficence, results in maleficence due to exposure of the patient to a high incidence of pain and discomfort.
Resumen En virtud de las posibilidades ofrecidas por la tecnociencia, la obstinación terapéutica se hizo frecuente. Para evitar dicha práctica, profesionales de la salud viven dilemas éticos con el mantenimiento o la suspensión de tratamientos considerados inútiles. El estudio describe la percepción del profesional de la salud ante la distanasia y reflexiona sobre aspectos bioéticos intervinientes en cuestiones inherentes al ser humano. Se trata de una revisión integradora de la literatura elaborada a partir de trabajos publicados en las bases de datos científicas SciELO y BVSalud, durante el período entre 2010 y 2020. Los cuidados paliativos y los principios bioéticos son los principales aliados para la recuperación de la dignidad del paciente, aunque se necesita una legislación específica para respaldar al profesional y al paciente. La distanasia consiste en prolongar la vida de enfermos considerados incurables, lo que, además de no estar de acuerdo con el principio de la beneficencia, tiene como resultado la maleficencia, debido a que están expuestos a una gran incidencia de dolor y molestias.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Assistência Terminal , Bioética , Autonomia Pessoal , RespeitoRESUMO
ABSTRACT Objective: Evaluate the effects of clown activities on quality of life, depression, stress, anxiety, aid, and social support in patients eligible for palliative care (PC) attended in Primary Health Care (PHC). Method: A quasi-experimental study, with pre-intervention and post-intervention evaluation, carried out with 16 patients eligible for early PC in PHC in a Midwestern city. Patients received 24 visits with home-based clown activities. Results: The interventions evidenced improved quality of life and social support, with significant results for the Social Activities dimension (p = 0.023). Increased scores for Anxiety (p = 0.007) and Depression (p = 0.023) were also observed. Conclusion: Clown activities can bring positive results for the quality of life and social support of patients eligible for PC at home. They should be encouraged to interact with family knowledge and enhance humanized care, integral and centered on human relationships in PHC.
RESUMEN Objetivo: Evaluar efectos de actividades clown en calidad de vida, depresión, estrés, ansiedad, apoyo y soporte social en pacientes elegibles para cuidados paliativos (CP) atendidos en Atención Primaria de Salud (APS). Método: Estudio cuasi-experimental, con evaluación preintervención y posintervención, realizado con 16 pacientes elegibles para CP precoces en la APS en municipio del medio oeste. Pacientes recibieron 24 visitas con actividades clown domiciliarias. Resultados: Intervenciones evidenciaron mejora de la calidad de vida y del suporte social, con resultados significativos para la dimensión Actividades Sociales (p = 0,023). También se observó aumento de puntuación para Ansiedad (p = 0,007) y Depresión (p = 0,023). Conclusión: Actividades clown pueden traer resultados positivos a la calidad de vida y suporte social de pacientes elegibles para CP en domicilio. Deben ser incentivadas para interaccionar con el saber familiar y potencializar el cuidado humanizado, integral y centrado de las relaciones humanas en la APS.
RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos de atividades clown na qualidade de vida, depressão, estresse, ansiedade, apoio e suporte social em pacientes elegíveis para cuidados paliativos (CP) atendidos na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Estudo quase-experimental, com avaliação pré-intervenção e pós-intervenção, realizado com 16 pacientes elegíveis para CP precoces na APS em um município do Centro-Oeste. Os pacientes receberam 24 visitas com atividades clown domiciliares. Resultados: As intervenções evidenciaram melhora da qualidade de vida e do suporte social, com resultados significativos para a dimensão Atividades sociais (p = 0,023). Também observou-se aumento de pontuação para Ansiedade (p = 0,007) e Depressão (p = 0,023). Conclusão: As atividades clown podem trazer resultados positivos para a qualidade de vida e suporte social de pacientes elegíveis para CP em domicílio. Devem ser incentivadas para interagir com o saber das famílias e potencializar o cuidado humanizado, integral e centrado das relações humanas na APS.